Sökningar på "retatrutide före och efter" ger bilder utan dos, tid eller kontroll. Den här sidan ger förloppet i stället: vad som hände vecka för vecka i fas 2-studien, från startdosen till vecka 48, per dosgrupp. Det är den enda före-och-efter-bild som går att lita på, eftersom den bygger på 338 personer och en placebogrupp.
Fas 2-studien (Jastreboff m.fl., New England Journal of Medicine 2023) följde 338 vuxna med obesitas i 48 veckor. Deltagarna lottades till placebo eller retatrutide 1, 4, 8 eller 12 mg i veckan. De högre grupperna började på 2 eller 4 mg och trappades upp stegvis under de första veckorna, ungefär var fjärde vecka, tills måldosen nåddes. Upptrappningen är en del av resultatet: den avgör både hur snabbt vikten rör sig i början och hur biverkningarna fördelar sig.
De första veckorna ligger dosen lågt. Det som rapporteras först är förändrad aptit — mindre hunger, tidigare mättnad, mindre intresse för mat man annars gärna äter. Vågen rör sig lite eller inget under de första en till två veckorna; sedan börjar vikten sjunka i takt med minskat intag. Illamående förekommer redan här hos en del, men är i regel mildare än vid senare dossteg.
Här ligger de flesta dosökningarna, och här är biverkningarna som tydligast. Studiedata visar att illamående, diarré och förstoppning ökar med dosen och toppar veckorna direkt efter en höjning, för att sedan avta när dosen legat stilla. Viktnedgången accelererar när dosen stiger. Deltagare som fick vänta längre mellan stegen rapporterade mindre besvär, vilket är skälet till att protokoll sällan är snabbare än fyra veckor per steg.
Vid vecka 24 redovisade studien följande genomsnittliga viktnedgång: 1 mg 7,2 procent, 4 mg 12,9 procent, 8 mg 17,3 procent, 12 mg 17,5 procent, placebo 1,6 procent. Det är den första punkten där dosgrupperna tydligt skiljer sig åt, och där det syns att 8 och 12 mg ligger nära varandra på halva tiden. Biverkningarna är vid det här laget lägre än under upptrappningen hos de flesta.
Vid vecka 48 låg genomsnitten på 8,7 procent (1 mg), 17,1 procent (4 mg), 22,8 procent (8 mg) och 24,2 procent (12 mg), mot 2,1 procent för placebo. Det anmärkningsvärda i den publicerade kurvan är att de två högsta grupperna inte hade planat ut när studien avslutades — nedgången fortsatte, i lägre takt, hela vägen till vecka 48. Hur långt den fortsätter därefter är en av frågorna fas 3-programmet ska besvara.
| Dosgrupp | Vecka 24 | Vecka 48 |
|---|---|---|
| Placebo | −1,6 % | −2,1 % |
| 1 mg/vecka | −7,2 % | −8,7 % |
| 4 mg/vecka | −12,9 % | −17,1 % |
| 8 mg/vecka | −17,3 % | −22,8 % |
| 12 mg/vecka | −17,5 % | −24,2 % |
Genomsnittlig procentuell viktförändring i fas 2-studien, Jastreboff m.fl. 2023.
Ett genomsnitt på 24 procent betyder att många gick ner mindre och några mer. Studien rapporterade också andelen som nådde vissa trösklar: i 12 mg-gruppen hade nästan alla deltagare gått ner minst 5 procent vid vecka 48, och en majoritet minst 15 procent. Det innebär samtidigt att en del inte nådde dit. Svaret beror på utgångsvikt, dos, hur länge man stannar på varje steg, kost, sömn och sådant ingen studie mäter.
Muskelmassa är den andra sidan av snabb viktnedgång. GLP-1-klassen som helhet visar att en del av det som försvinner är fettfri massa, och att proteinintag och styrketräning påverkar hur stor den delen blir. Det diskuteras i Lös hud efter viktnedgång.
Bilder på nätet visar oftast två saker: ett bra resultat och ingen information om dos, tid eller vad personen gjorde mer. Vi publicerar inga före-och-efter-bilder. Det som går att kontrollera är kurvorna ovan, och de säger mer än ett foto: hur snabbt, på vilken dos och med vilken spridning. Vad kunder faktiskt skriver om sina förlopp finns i Retatrutide erfarenheter.
Aptiten påverkas inom dagar. I studien syntes tydlig viktnedgång redan vid de första mätpunkterna, och vid vecka 24 hade 8 och 12 mg-grupperna gått ner drygt 17 procent i genomsnitt.
24,2 procent i 12 mg-gruppen, 22,8 procent i 8 mg-gruppen, 17,1 procent i 4 mg-gruppen och 8,7 procent i 1 mg-gruppen, mot 2,1 procent för placebo.
Inte inom studiens 48 veckor för de högre doserna — kurvorna sjönk fortfarande, i lägre takt, när studien avslutades. Vad som händer därefter undersöks i fas 3.
Nej. Genomsnittet döljer stor spridning. I 12 mg-gruppen nådde nästan alla minst 5 procent, en majoritet minst 15 procent, men en del betydligt mindre än genomsnittet.
För att biverkningarna följer dosökningarna. Studien höjde ungefär var fjärde vecka, och deltagare som fick längre tid mellan stegen rapporterade mindre besvär.
Sällan. Bilder saknar dos, tid och kontrollgrupp. Kurvorna från fas 2-studien är den enda före-och-efter-bild som bygger på hundratals personer och placebo.
Retatrutide i vial 10–60 mg eller penna 20–60 mg, från svenskt lager. Räkna doser och veckor direkt på produktsidan.
Retatrutide Vial →